Seguro Saúde Individual

Sendo a Saúde, condição de primordial importância para a Sua Vida e a dos Seus Familiares as Seguradoras desenvolveram produtos, a que chamaram Planos e que se adaptam às necessidades do mercado e ao encontro da capacidade de subscrição dos seus titulares e que podem ser contratados, sobre a forma de apólices tradicionais ou através de cartões de desconto.


CARTÕES DE DESCONTO

Estes, são de livre subscrição e permitem o acesso às redes prestadoras dos serviços disponibilizados pelas mais diversas Companhias de Seguros e têm como principal atrativo as seguintes vantagens:

  • Acesso instantâneo a uma vasta Rede de Serviços Médicos e de Bem-Estar
  • Ausência de períodos de carência
  • Sem Questionário Médico
  • Desconto direto e imediato

SAÚDE INDIVIDUAL / FAMILIAR

  • Tais planos são desenvolvidos sob a forma de pacotes de Coberturas e Capitais definidos, a que os Clientes aderem segundo as suas necessidades.
  • Uns têm limites de permanência no contrato em função das idades dos aderentes, outros permitem-na indefinidamente dependendo da idade que os mesmos têm à data da aderência, e que de uma maneira geral se fixa nos 55 anos.
    • LIMITE DE IDADE PARA SUBSCRIÇÃO E PERMANÊNCIA
      • Idade Mínima de Adesão não se aplica
      • Idade Limite de Subscrição 60 anos
      • Idade Limite de Permanência 70 anos
  • Para a formalização dos contratos as Seguradoras necessitam do preenchimento de um questionário clínico, a que os aderentes devem responder com todo o rigor, no sentido de se evitarem questões que no futuro podem configurar doenças preexistentes á data do início do seguro. Caso tais questionários evidenciem situações clínicas relevantes, as Seguradoras pedem, e de conta das mesmas, Exames Complementares de Diagnóstico para decidirem da inclusão do aderente na Apólice, mesmo que para tal seja necessário o pagamento de um prémio suplementar, ou em último caso a exclusão de cobertura da doença preexistente.
  • Este tipo de Seguros é contratado com períodos de carência, tanto para a cobertura de Hospitalização como de Tratamento Ambulatório e demais coberturas.
  • Podem ser, dependendo das Seguradoras, subscritas as coberturas seguintes:
    • Internamento Hospitalar (intervenções Cirúrgicas, etc.)
    • Tratamento Ambulatório, e, Medicina Fisica e de Reabilitação / Terapia da Fala
    • Pequena Cirurgia em Ambiente Hospitalar (quando subscrita a de Ambulatório)
    • Parto Normal. Cesariana e Interrupção Involuntária da Gravidez (quando subscrita a de Ambulatório)
    • Estomatologia - Normalmente com o Capital máximo por aderente de € 250 ano
    • 2ª Opinião de BEST DOCTORS (a)
    • Extensão ao Estrangeiro (a)
    • Medicina Preventiva (a)

    (a) Coberturas contempladas por algumas Seguradoras, e só em determinados planos.


REDE MÉDICA

  • Este tipo de seguros funcionam dentro de uma REDE CONVENCIONADA de profissionais - Médicos de Clínica Geral, Especialistas, assim como Hospitais, Clínicas, Laboratórios de Exames Complementares de Diagnóstico, e outros à disposição dos aderentes.
  • Alguns Atos Médicos praticados dentro da Rede, estão sujeitos a pequenas comparticipações por parte dos aderentes.
  • Os Atos Médicos feitos fora da Rede, serão comparticipados pelas Seguradoras, em percentagens estabelecidas, e que variam de Seguradora para Seguradora.

SEGUROS DE REEMBOLSO

  • Existem no entanto Planos de Seguros de Saúde que funcionam fora das Redes Convencionadas, em que os Clientes escolhem os serviços que necessitam onde entendem, e depois são reembolsados pela Seguradora, dentro de determinadas percentagens e limites.

AUTORIZAÇÕES

São necessárias Autorizações prévias, por parte dos serviços da Seguradoras para as situações seguintes:

  • Internamento Hospitalar.
  • Pequena Cirurgia em Ambiente Hospitalar.
  • Parto Normal, Cesariana e Interrupção Involuntária da Gravidez.
  • Serviços de Ambultório:
    • Consultas de Genética (envio de parecer médico).
    • Consultas ao Domicílio.
  • Exames Complementares de Diagnóstico:
    • Medicina Fisica: e de Reabilitação - Ver Apólices.
    • Meios Invasivos de Diagnóstico e Terapeutica em Cardiologia.
    • Meios Invasivos de Diagnóstico e Terapeutica Vascular.
    • Polissongrafia (Necessitando de Internamento).
    • Hemodialise.
    • Radioterapia.
    • Ressonância Magnética Nuclear.
  • Transporte de Urgência.
  • Assistência em Viagem.
  • Medicina Preventiva.